طفلي اليوم Dr Osama Arafa بواسطة:

آخر تعديل: 8/17/2015 8:33:48 PM
مصر
المشاهدات: 212190
عن Dr Osama Arafa:

د/ أسامه عرفه عبد الحميد • دكتوراه في طب الأطفال و حديثي الولادة . • إستشارى طب الأطفال . • عضو الجمعية المصرية لأمراض دم الأطفال والأورام ESPHO • عضو الجمعية المصرية لرعاية حديثي الولادة والمبتسرينESPNC . • عضو الجمعية المصرية لحساسية ومناعة الأطفال ESPAI . • رئيس قسم الأطفال مستشفى بور فؤاد العام . عشرون عاما من الخبرة للتعامل مع حديثي الولادة و طب الأطفال .

الرعاية الصحية والطبية للطفل حديث الولادة فى أيامه الأولى


عدد المشاهدات 26402

يجب حمد الله وشكره على نعمته بوصول هذا الطفل سالما معافي ويكون ذلك بحسن رعايته وتنشئته على طاعة الله وعمل سنن المولود كما قام بها رسول الله صلى الله عليه وسلم كالتحنيك و الحلاقة و العقيقة وغيره .

  • ضرورة عدم الحرص المبالغ فيه والخوف الزائد عن الحد أو الأهمال أو الامبالاة .
  • الأستحمام يكون يوميا فى الحر الشديد  و كل ثلاثة أو أربع أيام فى الشتاء ما عدا الأطفال المبتسرين أو ناقصى الوزن يكون لهم وضع خاص مع عدم وجود تيار هواء بالغرفة وتدفئة الملابس قبل لبسها .
  • يفضل استخدام كريم مرطب أوزيت زيتون أو لوشن لغيار الحفاض وخاصة فى الأيام الأولى والتقليل من أستعمال الماء مع كل غيار حفاض.
  • درجة حرارة الغرفة مابين 25-30 درجة مع إمكانية تشغيل مروحة أوتكييف فى الحر الشديد أو دفاية فى الشتاء للوصول للحرارة السابقة.
  • درجة الحرارة الطبيعية للمواليد 36.5حتى 38 تعتبر حرارة طبيعية مع ضرورة القياس بواسطة ترمومتر من تحت الأبط وإضافة 1/2 درجة للقراءة .
  • تستخدم نقط للعين مضاد حيوى كمطهر للعين فى الأيام الأولى ولمدة أسبوع.
  • غيار السرة بكحول أبيض فقط ويمكن إضافة بودرة مضاد حيوى ولا تستخدم بودرة السلفا أو البودرة الصفراء ويتم تغيير الشاش حول السرة مرتين يوميا ومعدل سقوط مشبك السرة من 5 – 30 يوم وتاخر الوقوع ليس له علاقة بالشبع أو الرضاعة .
  • التغذية أول 24 ساعة يمكن إستخدام اعشاب طبية دافئة 5 -10 مللى / ساعة – ساعتين و ذلك بإستخدام سرنجة وليس ببرونة مع التجشأ بعد كل مرة .
  • بعد ال 24 ساعة الأولى يتم وضع الطفل على ثدى الأم كل ساعة الى ساعتين ويتم توقيف أى نوع من السوائل أو الألبان الخارجية .
  • في البداية يكون لبن الأم قليل وشفاف ولكنه كافى والمطلوب هو استمرار الرضاعة ومدة الرضعة 10 – 15 دقيقة من كل ثدى ويتبادل الناحيتين خلال الرضعة الواحدة
  • منذ هذه اللحظة وحتى الشهرالسادس لا يوجد سوى لبن الأم وبداية شرب الماء النقى بعد شهر ونصف .
  • لا تستخدم الببرونة بأى حال من الأحوال لأن إحتمالية ترك الطفل للرضاعة الطبيعية بسبب الببرونة حتى لو رضع بها أعشاب عالى جدا وعلى العكس بالنسبة للسوستة أو التتينة فيمكن أستخدمها بعد استقرار الطفل على ثدى الام ويتم منغها مع بداية الشهر السابع .
  • معدل زيادة الوزن أول أسبوعين بطىء وقد يحدث نقصان طبيعى فى الوزن حتى250 جم ثم تحدث الزيادة بعد ذلك.
  • طلب المولود المستمر للرضاعة وعدم النوم ليلا والبكاء معظم الوقت والزيادة البطيئة فى الوزن لا يعنى أبدا أو على الأطلاق أضافة لبن صناعى أو ضعف لبن الأم .
  • عدم الأستماع لأى نصائح أو إقتراحات من المحيطين بدعوى خبرتهم بالأمر لأن كل شىء قد تغير تماما فى السنوات الأخيرة.
  • الإخراج فى الأيام  الأولى يكون أسود ويسمى العقى أو التعقيبة ويتحول للبراز العادى بعد 2-5 يوم والبراز العادى للمولد سائل مقطع يشبه الأسهال واحيانا مع كل رضعة يحدث اخراج واحيانا يتأخر بالأيام فيمكن أستخدام لبوس جلسرين وليس به أى مشكلة لأن فى بعض المواليد عضلات البطن ضعيفة ويحتاج للمساعدة فى الأخراج وتنتهى المشكلة مع الوقت .
  • يجب متابعة لون الجلد والعينين خلال الأيام الأولى  وذلك لظهور للصفراء فى هذا الوقت والرجوع لطبيب الأطفال بدون تأخير .
  • الوضعية المفضلة لنوم الطفل على الجانب ولا يستحب النوم على الظهر أو البطن.
  • يجب الذهاب للمركز الطبى الأسبوع الأول لتحليل الغدة الدرقية والتطعيم ضد الدرن .
  • عملية الختان للمواليد الذكور تتم أول 3 أيام أو بعد 40 يوم من الولادة وليس بين ذلك.

 

بعض الظواهر الطبيعية والمقبولة فى الأيام الأولى

  • زرقة خفيفة بالأطراف الكفين والقدمين تزول بالتدفئة وذلك فى الثلاث ايام الأولى .
  • الصفراء الفسيولجية بعد تقييم الطبيب للحالة عل أن تزول فى خلال اسبوع .
  • عدد مرات البراز كثيرة ومع كل رضعة  .
  • بعض القشط والقىء الخفيف مع التجشأ .
  • أنتفاخ بسيط بالبطن وعدم انتظام شكلها .
  • الزغطة المستمرة .
  • النوم نهارا والأستيقاظ  ليلا والبكاء معظم الليل .
  • طلب الرضاعة بداعى أو بدون داعى وهذا ليس له علاقة بالشبع .
  • وجود تقوس بسيط بالساقين وعدم فرد الأطراف بصورة كاملة ويجب عدم ربط  الأرجل إو لفها
  • عدم الأخراج بصفة منتظمة يوميا ويمكن استعمال لبوس جلسرين وللعلم لا يحدث اى تعود عليه وتنتظم هذه العملية بعد الشهر السادس.
  • البراز الأخضر لا يعنى وجود مشكلة أوبرد مادام القوام وعدد المرات ثابت .
  • وجود شعر على الوجه والأذن والكفين يزول مع الوقت .
  • وجود بقعة زرقاء أسفل الظهر وتزول مع الوقت .
  • عدم أنتظام الشكل الخارجى للأذن وتغير شكلها بالنوم عليها وكذلك الحال بالنسبة لرأس الطفل
  • وجود إفرازات مهبيلية بيضاء ولزجة فى الأيام الأولى أو دم يشبه الدورة فى المواليد البنات لا يعنى أى مشكلة ويزول مع الوقت .

 

دكتور أسامه عرفه عبد الحميد

إستشارى طب الاطفال

دكتوراة فى طب الأطفال و حديثى الولادة

عضو الجمعيةالمصرية لرعاية حديثى الولادة والمبتسرينESPNC

عضو الجمعية المصرية لحساسية ومناعة الأطفال ESPAI

رئيس قسم الأطفال مستشفى بورفؤاد العام

 

 

بواسطة:
آخر مقالات الكاتب
عدد الردود: 0
التعليقات
لماذا علي التسجيل في ويب طب ؟
  1. لتتمكن من المشاركة في المنتديات والمدونات
  2. ملائمة المحتوى المعروض حسب اهتماماتي الشخصية
  3. لكي تصلني دائما وقبل الجميع آخر الاخبار والتجديدات
مستخدم جديد
تسجيل دخول
×