طفلي اليوم Dr Osama Arafa بواسطة:

آخر تعديل: 8/17/2015 8:33:48 PM
مصر
المشاهدات: 212190
عن Dr Osama Arafa:

د/ أسامه عرفه عبد الحميد • دكتوراه في طب الأطفال و حديثي الولادة . • إستشارى طب الأطفال . • عضو الجمعية المصرية لأمراض دم الأطفال والأورام ESPHO • عضو الجمعية المصرية لرعاية حديثي الولادة والمبتسرينESPNC . • عضو الجمعية المصرية لحساسية ومناعة الأطفال ESPAI . • رئيس قسم الأطفال مستشفى بور فؤاد العام . عشرون عاما من الخبرة للتعامل مع حديثي الولادة و طب الأطفال .

طفلي و التبول الاإرادى


عدد المشاهدات 1636

 

كيف تعمل المثانة :

يتكون البول فى الكلى وينزل فى الحالبين ثم الى المثانة و هناك يخزن و ينزل البول، فعند شرب ماء كثير يستعمل الجسم  جزء من الماء  و يفقد جزء من الماء محمل بفضلات الجسم .

 

مثانة الاطفال :

تكون صغيرة الحجم و السيطرة عليها يكون من اسفل النخاع الشوكى و تأتى الأوامر من المخ ، و لكن فى الاطفال الاتصالات العصبية تكون غير مكتملة النمو و التحكم فى المثانة من خلال انقباض العضلات و انفراج الصمام الحابس للبول و افراغ المثانة .

 

متى يحدث تبول لا إرادى :

يحدث عند اضطراب الناحبة النفسية و السلوكية لهم  وترتبط ببعض الظروف مثا :

*     ولادة طفل صغير و زيادة اهتمام الاسرة بة .

*     خلال فترة الامتحانات و الدراسة .

*     فى حالة وجود مشاكل عائلية .

*     وجود أب أو أم صارم العقاب .

 

تعليمات هامة للابوين :

1.    يجب استبعاد العوامل العضوية مثل التهاب المثانة و مرض السكر و مشاكل العمود الفقرى من خلال العرض على الطبيب المختص  .

2.    تكلم مع الطفل بصراحة فى هذة المشكلة و اعطية الثقة بنفسة و اعلمية انة ليس بمريض و ان لهذة المشكلة حل و انة سيكون قادر على الجفاف قريبا .

3.    عدم معاقبة الطفل حتى لا تتفاقم المشكلة و تزداد المشكلة سوءا .

4.    أعلم ان الطفل يسعى لحل هذة المشكلة حتى يحصل على احترام والدية  و هو يخجل منةان يعرف احد غير عائلتة هذة المشكلة .

5.    عدم إظهار الوالدين تقززهم من الملابس المبللة و لكن يجب ان يعرف الطفل ان ذلك لا يسر الابوين قضاء الليل فى تغير الملابس و تنظيف الفراش .

6.    فى بداية مرحلة العلاج استخدام العقاب ليس محبب لان الطفل لا يتبول عامدا والجوائز ليس محببة لانة يصبح متوترا بما يؤخر عملية التحول للجفاف .

 

 

 

 

العلاج:

*     التنسيق بين الابيوين لرفع الروح المعنوية و التشجيع اثناء العلاج هام .

*     تقليل شرب السوائل قبل النوم ل 2-3 ساعات خاصة المياة الغازية و العصائر و شيكولاتة و الشبسى و الحوادق و الشطة و السوائل المحتواة على الكافين لانها مادة مدرة للبول .

*     ضرورة دخول الحمام قبل النوم و لا تذهب بالطفل نائما للحمام لان ذلك يشجعة على تبليل السرير لانة غير واعى بالتبول .

*     اجعل من السهل ان يصل الطفل الى الحمام بسهولة بفتح لمبة صغيرة بالحمام و ترك الباب مفتوح.

*     استخدام التمرينات النهارية للتبول :

-       شرب ماء بكثرة اثناء النهار مع حبس البول اطول مدة ممكنة مع افراغ  

     المثانة طوال النهار اليوم الاول دخول الحمام كل نصف ساعة و اليوم 

     التالى كل ساعة حتى يصل الى فاصل 3 ساعات .

-       اثناء التبول يقوم بتقطيع البول بحيث يتوقف ثم يستمر ثم يتوقف ثم

      يستمر .  

*     عمل جدول لايام الاسبوع و تدوين العلامات النجوم ملونة على الاجندة ذاهية الالوان و اجعل الطفل يعمل الجدول بنفسة .

 

اليوم

جاف

مبلل

السبت

 

الاحد

 

 

الاثين

 

 

               

 

   احذروا من عمل علامات سلبية على اليوم الذى بلل فيها فراشة فذلك  يؤثر بالسلب على الطفل فتترك خالية و مكافأة كل يوم جاف فورا

 

العلاج الدوائى :

يحتاج الى شهور و دقة تنفيذ و التزام بالمواعيد و عدم احراز تقدم فى بداية العلاج لا يعنى فشلة و لكن هناك مراحل تدريجية للعلاج بمراحل تدريجية للجرعة المهم متابعة الطبيب .

 

دكتور / أسامة عرفة عبد الحميد

دكتوراة  فى طب الاطفال و حديثى الولادة

إستشارى طب الاطفال

عضو الجمعية المصرية لرعاية حديثى الولادة و المبتسرين ESPNC

عضو الجمعية المصرية و مناعة الاطفال  ESPAI

رئيس قسم الاطفال بمستشفى بورفؤاد

بواسطة:
آخر مقالات الكاتب
عدد الردود: 0
التعليقات
لماذا علي التسجيل في ويب طب ؟
  1. لتتمكن من المشاركة في المنتديات والمدونات
  2. ملائمة المحتوى المعروض حسب اهتماماتي الشخصية
  3. لكي تصلني دائما وقبل الجميع آخر الاخبار والتجديدات
مستخدم جديد
تسجيل دخول
×