طفلي اليوم Dr Osama Arafa بواسطة:

آخر تعديل: 8/17/2015 8:33:48 PM
مصر
المشاهدات: 209791
عن Dr Osama Arafa:

د/ أسامه عرفه عبد الحميد • دكتوراه في طب الأطفال و حديثي الولادة . • إستشارى طب الأطفال . • عضو الجمعية المصرية لأمراض دم الأطفال والأورام ESPHO • عضو الجمعية المصرية لرعاية حديثي الولادة والمبتسرينESPNC . • عضو الجمعية المصرية لحساسية ومناعة الأطفال ESPAI . • رئيس قسم الأطفال مستشفى بور فؤاد العام . عشرون عاما من الخبرة للتعامل مع حديثي الولادة و طب الأطفال .

طفلي حديث الولاده والتهاب الحفاض المتكرر


عدد المشاهدات 15919

                                                         

& تعريف التهاب الحفاضة    :-  

S تستخدم كلمة التهاب الحفاضة عند الطفل لتعريف أي تهيج جلدي في منطقة الحفاظ ( الكافولة )  عند الطفل الرضيع .

S وعند إصابة الطفل بالتهاب الحفاظ تظهر منطقة الأعضاء التناسلية وثنايا الفخذ والمؤخرة بلون أحمر متوهج كما قد يظهر في هذه المنطقة بعض البثور الت تحتوى على رؤوس صديدية مع وجود بعض الفقاقيع الصغيرة التى قد تنفجر وتترك بعض التقرحات السطحية .

         

& أنــــواع التهاب الحفاضة  :-  

(1)           التهاب الحفاظ التلامسي التهيجي:
à يعتبر هذا النوع من الالتهاب الحفاظ أكثر الأنواع شيوعاً بين الأطفال، وينتج عن وجود البول المختلط بالبراز فيؤدي ذلك لتنشيط إنزيمات معينة في براز الطفل فيسبب تهيج في المنطقة الملامسة للحفاظ الطفل

(2)           التهاب الحفاظ الفطري  :
à ينتج هذا النوع من الالتهاب نتيجة فطر المبيضات البيض و يمكن أن يوجد هذا الفطر بصورة طبيعية في فم وأمعاء الطفل ويظهر هذا الالتهاب كاحمرار وتقشر في جلد منطقة الحفاظ مع إصابة أكبر في المناطق الغائرة العميقة بين طبقات الجلد مع وجود بثور صديدية في منطقة الحفاظ .

& أعراض التهاب الحفاضة   :-      

(1) علامات الجلــــــد :-

¬ إحمرار وأحيانا ً إنتفاخ بمنطقة الحفاضة لدى الطفل بما فيها الأعضاء التناسلية وأحيانا ً تزداد وصولا ً إلى الأرداف والفخذين .           

¬ تفاقم الطفح الجلدى على الرغم من العلاج .         ¬ وجود بثور أو دمامل مكان الطفح الجلدى .

¬ وجود صديد أو إفرازات .

(2) تغيرات فى تصرف الطفل :-

¬ يتحرك كثيرا ً ويبدو عليه عدم الراحة وخاصة أثناء تغير الحفاضة .

¬ بكاء الطفل عند غسل منطقة الحفاضة أو لمسها .  

¬ إرتفاع فى درجة حرارة الطفل .                    ¬ عدم قدرة الطفل على النوم من هذه الالتهابات .

 & أسباب التهاب الحفاضة  :-          

(1) بلل جلد الطفل : يعتبر بل جلد الطفل هو السبب الرئيسي لإصابة الطفل بالتهاب الحفاظ، فالأطفال حديثي الولادة يتبولون عدة مرات يومياً ولا تستطيع الحفاظات ذات الجودة العالية في توفير الجفاف الازمة لجلد الطفل، لذلك فقد يسبب ترك الطفل مبل لفترة طويلة في إصابته بالتهاب الحفاظ. ويعتبر الأطفال ذو البشرة الحساسية هم أكثر الأطفال عرضة للإصابة بالتهاب الحفاظ حتى لو كانت الأم تغير لهم الحفاظات بشكل منتظم . 

(2) إصابة الطفل بالاسهال  :  تؤدي إصابة الطفل بالإسهال أو بأحد الأمراض التي يكون فيها الإسهال أحد أعراض المرض إلى إصابة الطفل بالتهاب لحفاظ؛ حيث يتسبب ذلك في زيادة عدد مرات التبول عند الطفل .

(3) نوعية حفاظات الطفل :  في بعض الأحيان تسبب نوعية الحفاظات في التهاب جلد الطفل وذلك لاحتوائه هذه النوعية من الحفاظات على عطور .

وهناك أسبـــاب أخــــــــــــــــرى :-

 (1) نتيجة تهيج من البول أو البراز، حيث إن التعرض للبول أو البراز لفترات طويلة، يمكن أن يسبب التهابات لهذه المنطقة الحساسة.

(2) إذا كان طفلك يعانى من الإسهال مع التغيير غير المنتظم للحفاضة.

(3)           أثناء الرضاعة الطبيعية لطفلك نتيجة لتناولك طعام معين مثل الإكثار من منتجات الألبان .

(4)           عند إدخال الطعام الصلب لطفلك، فيعمل ذلك على تغيير محتويات براز طفلك، فيجعله أكثر عرضة للالتهابات.

(5)           نتيجة استخدام نوع جديد من الحفاضات.

(6)           إذا كنتِ تستخدمى لطفلك حفاضات بلاستيكية لمنع التسرب.

(7)           إذا كنتِ تستخدمى لطفلك حفاضات قماش، فيمكن أن تحدث الالتهابات نتيجة لاستخدام نوع معين من المنظفات لتنظيف هذه الحفاضات.

(8)           تحدث الالتهابات أيضا نتيجة لمكونات المستحضرات المستخدمة لطفلك فى هذه المنطقة الحساسة، مثل اللوسيون أو الكريمات أو الصابون أو غيره.

(9)           العدوى بالفطريات أو البكتيريا، حيث إن منطقة الحفاضة تكون دافئة ورطبة، وهى بيئة خصبة لحدوث العدوى.

(10)     إذا كان طفلك يعانى من الأكزيما أو حساسية الجلد، فيكون أكثر عرضة لحدوث الالتهابات.

(11)     الحفاضات والملابس الضيقة، والتى تسبب الحكة بجلد طفلك يمكن أن تؤدى إلى الالتهابات.

(12)     إذا كان طفلك مريض ويتناول مضاد حيوى، فهو يمنع البكتيريا الضارة والنافعة التى كانت تمنع نمو الفطريات فى منطقة الحفاضة، فاستخدامه يؤدى إلى نمو الفطريات وحدوث الالتهابات.

(13)     عدم حرص الأم على نظافة الطفل والعناية به .

(14)     عدم تجفيف جلد الطفل جيدا ً خاصة بعد التبول .

 & طرق علاج ووقاية التهـــــاب الحفاضة :-

M يجب على الام أن تحافظ على جلد الطفل نظيفا و جافا باستمرار ، و أتباع بعض الاحتياطات و التوجيهات اللازمة منها  :-

à التأكد من تغيير الحفاض بإستمرار بعد كل تبول أو تبرز وكذلك التأكد من جفاف الأعضاء .

à إغلاق الحفاض بشدة يمنع مرور الهواء فى المنطقة وخصوصا ً ليلا ً ويمكن زيادة دخول الهواء بإستخدام حفاض أكبر حجما ً وعدم إغلاقه بشدة كما يمكن قطع الحبل المطاطى للحفاض لجعله مرتخيا ً

à وضع إحدى الكريمات مثل أوكسيد الزنك Zinc Oxide Paste & Olive Oil  وزيت الزيتون ، الذي يمكث على الجلد مدة أطول من المراهم، حيث يقوم الكريم بحماية جلد الطفل من الرطوبة والمواد المهيجة في البول والبراز, ومع كل غيار للحفاض تأكد من أن الجلد نظيف , وبعد ذلك يمكن وضع طبقة الكريم او المرهم فوق جلد الطفل .

à  بدلا من فرك جلد الطفل لتنظيفه أو تجفيفه , فإنه يجب تنظيف الجلد بإستخدام الماء المنسكب والدعك بخفه لتنظيفه , كما أنه يمكن جعل العملية أسهل بوضعه فى حوض  مملوء بالماء .

à يفضل ترك الطفل بدون حفاضة لأطول فترة ممكنة وذلك إذا كان الجو دافئ حيث يساعد الهواء على سرعة شفاء التهاب الحفاظ عند الطفل، وعند ارتداء الطفل للحفاظ يفضل عدم إغلاقها بإحكام ما يمنع مرور الهواء بداخلها فيساعد على إصابته بالالتهاب .

Ãإذا إستمر التهاب الحفاظ أكثر من أربع أيام أو زاد الالتهاب فيجب استشارة طبيب الأطفال  فقد يكون سبب الالتهاب وجود فطريات أو بكتريا مما يستدعى إعطاء علاجات معينة لكل منها .

à تجنبى المستحضرات المستخدمة والمرطبات المعطرة لمنطقة الحفاضة لدى طفلك.

à اغسلى منطقة الحفاضة بالماء فقط، وتجنبى الصابون والمناديل التى بها كحول أو عطور.

à ازيلى الحفاضة لطفلك بقدر الإمكان , حتى يظل جلده جاف ويبدأ فى الإلتئام .

à تجنبى الحفاضات والملابس الضيقة، ويفضل استخدام حفاضة أكبر مقاسا حتى يتم شفاء طفلك.

à عدم إستخدام بودرة التلك، لأنها قد تؤدي الى تهيج جلد الطفل.

ï هل الحفاظ القطني ام الحفاظ التجاري ( إستخدام المرة الواحدة ) أفضل لمنع حدوث التهاب الحفاظ؟


l كلاً من الحفاظ القطني وذي الإستخدام الوحيد له بعض المزايا والعيوب ، فإلتهاب الحفاظ يحدث عندما يكون الجلد رطباً ويحدث له تهيج، ومن أهم وظائف الحفاظ هو جعل الجلد جافاً، وكلاً منهما قادراً على ذلك عندما نقوم بتغييره بإستمرا، وبعض الأطفال يرتاحون لنوع معين من الحفاض وليس الآخر، وحتى الأنواع ذات الإستعمال الواحد، ولكن يجب الإنتباه ان الحفاظ القطني يحتاج الى نظافة جيدة .
l طبيب الأطفال سوف يقوم بإخباركم عن أنواع الصابون، الغسول، البودره التي قد تؤدي الى تهيج جلد طفلك .

                                        

                        دكتور اسامه عرفه عبد الحميد

دكتوراه فى طب الأطفال وحديثى الولادة

إستشارى طب الأطفال

عضو الجمعية المصرية لرعاية حديثى الولادة والمبتسرين ESPNC

عضو الجمعية المصرية لحساسية ومناعة الأطفال ESPAI

رئيس قسم الأطفال بمستشفى بورفؤاد العام

 

 

بواسطة:
آخر مقالات الكاتب
عدد الردود: 0
التعليقات
لماذا علي التسجيل في ويب طب ؟
  1. لتتمكن من المشاركة في المنتديات والمدونات
  2. ملائمة المحتوى المعروض حسب اهتماماتي الشخصية
  3. لكي تصلني دائما وقبل الجميع آخر الاخبار والتجديدات
مستخدم جديد
تسجيل دخول
×