طفلي اليوم Dr Osama Arafa بواسطة:

آخر تعديل: 8/17/2015 8:33:48 PM
مصر
المشاهدات: 212190
عن Dr Osama Arafa:

د/ أسامه عرفه عبد الحميد • دكتوراه في طب الأطفال و حديثي الولادة . • إستشارى طب الأطفال . • عضو الجمعية المصرية لأمراض دم الأطفال والأورام ESPHO • عضو الجمعية المصرية لرعاية حديثي الولادة والمبتسرينESPNC . • عضو الجمعية المصرية لحساسية ومناعة الأطفال ESPAI . • رئيس قسم الأطفال مستشفى بور فؤاد العام . عشرون عاما من الخبرة للتعامل مع حديثي الولادة و طب الأطفال .

طفلي وانيميا الفول


عدد المشاهدات 14024

تعريف أنيميا الفــــــــول (G6PD)                                                                                                                                

يعرف المرض بين الأطباء بمرض نقص خميرة (انزيم) ديهيدروجينيز الجلوكوز 6فوسفاتي(GLOCUSE 6 PHOSPHATE DEHYDROGENASE )او بالمختصر(G6PD)ونقص الأنزيم يجعل الكريات الدم الحمراء معرضهللتحلل والتكسر قبل موعدها المعتاد(والذي في العادة يتجاوز 100 يوم) فيؤديالى انخفاض في الهيموجلوبين (فقر دم او انيميا)مع انتشار للمادة الصفراءتعجز عن تصفيتة الكبد بشكل سريع. و الذي يصيب الكثير من الأطفال الطبيعين كماانه قد يحدث في أي سن و لكنه في العادة يظهر عند ما يتناول المصاب بالمرضالفول او العدس او أي نوع من البقوليات او بعد الأصابة بمرض فيروسي او عندتناول بعض من العقاقير.كما قد تظهر الاعراض من دون ان يصاب الشخص بأي مرض ومن دون ان يناول أي نوع من المواد المؤكسدة كالبقوليات.

 
   

 

كيف يتم تشخيص أنيميا الفول؟

يتم ذلك عن طريق عمل فحص دم بسيط، فنجد أننسبة «الهيموجلوبين» تكون منخفضة ونسبة «البيلوروبين» تكون عالية، وبعدهايمكن التأكد بعمل فحص خاص بإنزيم «G6PD» لتحديد نسبته . 

أسباب أنيميا الفــــــــول (G6PD)

(1) تناول بعض انواع الاطعمة وعلى رأسها البقوليات بأنواعها خاصة الفولالاخضر والعدس والفاصوليا والبازلاء، ويمكن ايضاً لغبار طلع الفول ان يؤديإلى نفس النتيجة.
(2) بعض أنواع الادوية .

(3) التعرض للالتهابات الفيروسية والجرثومية (مثل التهاب الكبد(  .
(4) قد يحدث تكسر الكريات تلقائياً دون سبب واضح في بعض الحالات.
من الثابت علمياً أن هناك بعض المواد التي تتسبب في حدوث تكسير بكرات الدمومن أشهرها كان الفول لذلك أطلق علي المرض " أنيميا الفول " لكن هناك موادومأكولات أخري تكسر الدم وهي باقي البقولياتمثل العدس، وحمص الشام،والبسلة , ولا يحدث التكسير إلا فى الأشخاص المصابين بنقص نسبة الإنزيم فى الدم . 

أعراض أنيميا الفــــــــول (G6PD)

(1) شعور الطفلبسرعة الإجهاد والإرهاق، ويصاحب ذلك نقص فى نسبة الهموجلوبين فى الدم

(2) إصفرار خفيف فى الجلد والعينينبسبب ارتفاع مستوى البيلوربين وهي مادةتتنج عند تحلل كريات الدم الحمراء في الدم وفي حالة تكسر عدد كبير منكريات الدم الحمراء دفعة واحدة لايستطيع الكبد التخلص منها ولذلك تتجمع هذهالمادة الصفراء في الجلد وبقية الاعضاء ويظهر لون الجلد و العينين اصفر.
(3) شحوب الوجه.             (4) ضيق فى التنفس .         (5) سرعة ضربات القلب .

(6)            تلون لون البول بلون الشاى .        ( 7) تغير لون البول إلى اللون الغامق .
(8) تغير لون الجلد إلى الأصفر الباهت أو الشاحب.    (9) الإصابة بالدوار .     (10) فقر دم حاد .

(11) فقدان الشهية للطعام، أو التقيؤ.(12) اضطراب (عدم انتظام) التنفس.
(12) مشاكل وظيفية في القلب، قد تصاحبها آلام في الصدر.
 

ما هى المواد المؤكسدة المسببة لأنيميا الفول؟

(1)            بعض الأطعمة مثل البقوليات بجميع أنواعها وذات الفلقتين ( الفول – العدس اللوبيا – الحمص فول الصويا ) .

(2)            الأطعمة واللحوم المصنعة مثل ( اللانشون – السجق ) حيث يدخل فى تصنيعها فول الصويا .

(3)            المقرمشات والعديد من الأطعمة والوجبات السريعة والبطاطس المعلبة الجاهزة وبعض الحلوى والفواكه المجففة حيث قد يستخدم السلفا فيها ولذلك                     لابد من قراءة الملصقات على هذه المنتجات .

(4)            بعض الأدوية المسكنة أو الخافضة للحرارة مثل الأسبرين و النوفالجين .

(5)            بعض المضادات الحيوية التى تحتوى على كلورمثينكول أو السلفا .

(6)            بعض الأدوية المضادة للملاريا التى تحتوى على المصطلح «Quine» فى اسمها العلمى.

(7)            بعض المواد الكيميائية مثل "المنثول" وخاصة النفتالين .

(8)            المنتسول: ويوجد فى معاجين الأسنان , الحلوى , غرغرة الفم أو غسول الفم ولكن يمكن استخدام النعناع الطبيعى .
(9) الألوان الصناعية قد يسبب نوبة تكسير فى الدم ولكن الألوان الطبيعية مثل الكركم أو الموجودة بالعنب لا بأس بها.
(10) حمض الأسكوربيك ويوجد فى العديد من الأطعمة قد يسبب نوبة تكسير فى كرات الدم اذا استخدم بكمية كبيرة .
 (11) المياه التى تحتوى على الكينين ( المياه المنعشة أو المعدنية(
(12) بعض الأعشاب الصينية .

       
     
 
   

طرق الوقاية والعلاج من أنيميا الفــــــــول

(1)            إجراء تحليلات فحص للأب والأم لهذا الأنزيم قبل الزواج، أما بالنسبةللطفل فيُمنع من تناول البقوليات، ويحاول تجنب التعرض إلى التهابات البردالشديد.
(2) معالجة الطفل من البرد أولا وفى بعضالأحيان يتم نقل دم أو كرات دم حمراء فى حالات نقص الهيموجلوبين الشديدة،مع الحرص الدائم على التغذية الجيدة ، وتناول جميع منتجات الألبانوالخضروات والفاكهة.

(3)  حرص الأمّ بعد اتمام طفلها السنة الأولى من عمره على تقديم حبوب الفولله بشكلٍ  تدريجيّ لا يجوز إطعامه الفول بكمياتٍ كبيرة مباشرة، يجب أولًا أن تجرّب مدىتأثير تناول الفول على طفلها.
(4) تجنب الطفل أكلالفول بمختلف أشكاله " البصارة ؛ الفول المدمس ؛ الطعمية ؛ الفول الحراتي " بالإضافة إلي تجنب الطفل تناول الأدوية التي تتسبب في حدوث تكسير بالدموالأكثر شيوعاً في إستخدامها هو " الأدوية الخافضة للحرارة مثل الإسبرينوالنوفالجين " وكذلك أدوية الملاريا والسلفا ومضادات الطفيليات يحذرتناولها لتجنب الإصابة بأنيميا الفول للأطفال , فى حالة تشخيص الطفل كمريض أنيميا الفول .

(5) المعرفة الجيدة بقائمة المواد الممنوعة والاحتفاظ بها معك فى كل وقت ومكان حيث إن أنيميا الفول يسهل السيطرة عليها إذا تجنبت المواد الممنوعة .

(6) مراجعة أى شئ يقدم لطفلك والتأكد من خلوه من أى شئ ممنوع .

(7) التأكد من أن أقاربك أو أى شخص من مقدمى الرعاية لطفلك مثل مدرسة الحضانة على علم بهذه القائمة .

(8) عمل فحص دورى لطفلك للتأكد من نسبة الهيموجلوبين .

(9) إذا تعرض طفلك لأى مرض فلابد من مراجعة الطبيب لأخذ العلاج المناسب .

(10) عندما يسمح سن طفلك بالتحدث معه كلميه عن أنيميا الفول وأخبريه أنه سيعيش حياة طبيعية مثل أقرانه إذا اهتم بالأمر وابتعد عن المواد الممنوعة .

(11) ننصحالأمهات بضرورة حمل ولدها لبطاقة يُشار فيها إلى أنه يعاني من مرض أنيمياالفول عند ذهابه إلى الحضانة أو المدرسة حتى تتأكد من عدم تناوله لأنواع الأطعمةالممنوعة عنه خارج المنزل، أيضاً يمكن أن تقوم بإعلام مسؤولي الحضانة عنذلك.

(12) حرمان الطفل من أطعمة معينة لن يستمر طويلاً، فعند بلوغه سنّ 8 أو 9 سنوات يجدالجسم أنزيماً آخر بديل يساعده على التمثيل الغذائي الجيد، ووقتها سيستطيع الطفل أنيأكل ما يشاء من أطعمة , ولكن هذه المعلومة ما زالت تحت الدراسة العلمية .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بواسطة:
آخر مقالات الكاتب
عدد الردود: 0
التعليقات
لماذا علي التسجيل في ويب طب ؟
  1. لتتمكن من المشاركة في المنتديات والمدونات
  2. ملائمة المحتوى المعروض حسب اهتماماتي الشخصية
  3. لكي تصلني دائما وقبل الجميع آخر الاخبار والتجديدات
مستخدم جديد
تسجيل دخول
×