طب العائلة blog icon @FamilyMedKuwait
webteb blogs logo @FamilyMedKuwait
طب العائلة د.عبدالله المسلم بواسطة:

آخر تعديل: 1/16/2017 2:55:00 PM
الكويت
المشاهدات: 2299059
عن د.عبدالله المسلم:

طبيب العائلة, بكالوريوس طب وجراحة في أكاديمية موسكو الطبية 2006, أنهى القسم الأول في تخصص طب العائلة في أكاديمية موسكو الطبية, مدون ومغرد نشط

العجز الجنسي عند الرجل


عدد المشاهدات 17995

العجز الجنسي عند الرجل هو عدم قدرة انتصاب العضو الذكري اثناء المعاشرة الجنسية. العجز الجنسي لا علاقه له بالاخصاب او القذف او الشهوة الجنسية. بعض المرضى يعرّفون العجز الجنسي بالقذف المبكر وهذا خطأ. فكل له آلية مرضية محددة وعلاج معين

إحصائية أمريكية سنة ١٩٩٤ تشير ان العجز الجنسي بلغ بنسبة ٣٩٪ في سن ٤٠ و ٦٧٪ في سن ٧٠ من العمر.

ما هي اسباب العجز الجنسي؟

  • اسباب نفسية: اكتئاب، علاقة زوجية غير سعيدة، قلق وتوتر وغيرها.
  • اسباب عصبية: اي تؤثر على اعصاب العجز (العصعص) مثل الام إس
  • اسباب تتعلق بالدورة الدموية: ثبت ان من هو مصاب بأمراض القلب قد يكون لديه عجز جنسي
  • مرض السكر
  • تقدم السن
  • اسباب غير معرفة
  • اسباب هرمونية: خمول الغدة الدرقية، ارتفاع هرمون الحليب، نقص هرمون الاندروجين بسبب امراض الخصيتين.
  • التدخين
  • المخدرات
  • ادوية: بيتا-بلوكر (تينورمين)، زانتاك (عند الاستخدام لسنوات طويلة)


عندما تذهب الى الطبيب اخبره بكل التفاصيل: نظام حياتك اليومي، حالتك النفسية، استخدامك لأدوية معينة، تتعاطى المخدرات، التدخين وغيرها

الفحوصات: اول شيء يجب عمل التحاليل:

  • تحليل شامل
  • السكر
  • هرمون الأنوثة وهرمون الحليب
  • التستستيرون
  • الغدة الدرقية


الفحوصات:


فحص الانتصاب الليلي: وهو جهاز يستخدم اثناء النوم ليفحص عدد مرات الانتصاب والتفريق بين الانتصاب النفسي او العضوي.
طبيعيا الانتصاب الليلي من ٣-٥ مرات تتراوح من ٢٠-٣٥ دقيقة. اذا مر الفحص بالطبيعي فإن الحالة نفسية اما اذا قل عدد المرات فإن السبب عضوي

فحص اخر للعجز الجنسي وهو حقن إبرة على جسم العضو الذكري وتحديد قوة الانتصاب لمعرفة السبب نفسي ام عضوي

علاج العجز الجنسي:
اولا على المريض ان يحاول العيش بحياة صحية وأكل صحي وممارسة الرياضة والابتعاد عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول. بشكل عام العلاج يعتمد على السبب، فإن كانت نفسية سيرى الطبيب مدى قوة الحالة النفسية وهل تحتاج للتحويل للطبيب النفسي ام لا. 
ان كانت الأسباب هرمونية سيصف لك الطبيب العلاج المناسب، مثلا ارتفاع هرمون الحليب يعالج بالبروموكريبتين.

مريض السكر: راقب السكر جيدا واجعله على مستواه الطبيعي لتفادي اي تلف جديد في الأعصاب. السكر مرض فتّاك فكن صديقه!

العلاج بالأعشاب:
بعض الأعشاب اثبتت فعاليتها مثل يوهيمبين لكن بعض الاطباء لديهم تحفظ ومنع شديد لاستخدام المرضى اي علاج عشبي.

تتوفر علاجات دوائية وعلاجات جراحية سنتكلم عنها بشيء من التفصيل. 
العلاج الجراحي للعجز يعتمد على حكم الطبيب، فشل الأدوية، اصرار المريض بعمل هذه العملية وهي تركيب جهاز صناعي.

العلاج الدوائي يكون اما:

  • العلاج بالحقن (الإبر)
  • العلاج بالأقراص (الحبوب)


حقنة (ألبروستاديل):

  • تحقن على جسم العضو الذكري
  • يستطيع الشخص حق عضوه بعد ان يتعلم من الطبيب
  • يجب في البداية أخذ جرعة صغيرة
  • يجب ان لا تكون اكثر من ٣ حقن في الاسبوع
  • اذا طال الانتصاب اكثر من ساعتين ولم يرجع الى حالته الطبيعية خذ قرصان من سودوايفيدرين

(((ملاحظة: تمنع حبوب سودوايفيدرين على مريض الضغط)))

حقنة (ألبروستاديل) فعالة لكن يجب ان تكون تحت إشراف الطبيب، أيضاً يجب على الزوجة التعاون بالطرق الجنسية ليتحقق الانتصاب.

ادوية علاج العجز الجنسي بالأقراص فعالة بنسبة ٧٠٪ ولكن لا تكون فعالة جدا اذا كان السبب عصبي.
أقراص علاج العجز تقوم بمفعول الانتصاب في حال اي إثارة جنسية واذا لم تتواجد الإثارة فلن يحدث الانتصاب.

أدوية علاج العجز ممنوعة على:

  • مريض القلب
  • مريض الضغط الغير متحكم به
  • جلطة في الدماغ
  • لا تستخدم من ادوية النترات
  • GTN
  • وان يكون الفاصل ٢٤ ساعة


أقراص علاج العجز الجنسي المشهورة:

  • الفياجرا (سيلدينافيل)
  • سياليس (تادالافيل)
  • ليڤيترا (ڤاردينافيل)

لا يجب أخذ أقراص علاج العجز مع وجبة ثقيلة دسمة فإن هذا سيبطئ من مفعول هذه الأدوية

الفياجرا
-جرعاتها: ٢٥، ٥٠، ١٠٠
-بداية الجرعة: ٥٠ ملجم
-بداية المفعول: ٣٠-٦٠ دقيقة

السياليس:
-الجرعات: ١٠، ٢٠
-بداية الجرعة: ١٠ ملجم
-بداية المفعول: بعد ساعة الى ساعتان.
الجميل انه طرح سياليس بجرعة صغيرة ٢،٥ملجم وهي جرعة يومية مدى الحياة ليعيش الرجل حياة جميلة وكأنه ليس مصاب بالعجز الجنسي

ليڤيترا:
-الجرعات: ٥، ١٠، ٢٠
-بداية الجرعة: ١٠ملجم
-بداية المفعول: ٣٠-٦٠ دقيقة

جميع هذه الأقراص لها أعراض جانبية مثل: الصداع، احمرار الوجه، حموضة.

الفياجرا: رؤية الاشياء باللون الأزرق
-سياليس: ألم عضلات والم الظهر

المصدر:
Murtagh General Practice

شكرًا لكم
د.عبدالله المسلم
طب العائلة
Twitter @FamilyMedKuwait

آخر مقالات الكاتب
عدد الردود: 0
التعليقات
لماذا علي التسجيل في ويب طب ؟
  1. لتتمكن من المشاركة في المنتديات والمدونات
  2. ملائمة المحتوى المعروض حسب اهتماماتي الشخصية
  3. لكي تصلني دائما وقبل الجميع آخر الاخبار والتجديدات
مستخدم جديد
تسجيل دخول
×